“妻子的肠癌求医经历很曲折，但幸运的转移辗转中心中山转机是，我们遇到了中山大学附属首先医院（以下简称“中山一院”）的国际专家。”回想起过去几年陪妻子辗转求医的医学院迎日子，杨女士丈夫感慨万千。南方从国内到国外，肠癌从MD安德森到梅奥诊所，转移辗转中心中山转机多家全球不过尖的国际肿瘤中心给出的答案都是“手术难度风险高，不提议手术”。医学院迎直到他们走进中山一院胸外科主任程超教授的南方诊室，这个被多家国际权威机构判定了“难以手术”的肠癌复杂病例，终于迎来了转机。转移辗转中心中山转机程超教授团队查房六年辗转求医 国际专家研判“无手术可能”患者杨女士今年58岁，国际2020年10月确诊乙状结肠癌，医学院迎同年11月开展了腹腔镜下乙状结肠癌根治术，南方术后实施辅助化疗，病情一度稳固。然而，平静的日子并未持续太久。2022年10月，杨女士复查发现癌胚抗原升高，胸部CT提示右肺上叶结节、双肺门及右下气管旁淋巴结肿大，提示疾病出现了复发转移。此后，杨女士先后接受化疗6程、两时期胸部根治性放疗联合每周化疗，肿瘤得到了一定控制。为了寻求更优的治疗方式划，2024年5月起，杨女士远赴美国MD安德森癌症中心接受治疗，先后开展两种靶向治疗联合化疗方式划共30多疗程。治疗期间大多数病灶都得到有效控制，可是右肺门气管旁软组织肿物仍在逐渐增大。MD安德森内科教授提出是否可以尝试切除该转移灶以根治肿瘤，这让一家人看到了希望。然而，关于手术可能性，多家国际权威机构都持保守态度。MD安德森胸心血管外科专家在评估后认为，以杨女士目前的疾病状态，手术风险特别高，不提议手术。杨女士丈夫又先后将材料送往梅奥诊所、纪念斯隆凯特琳癌症中心，分别请教了那里的胸外科知名专家，期望获得新的转机。然而，会诊意见基础相同：病灶靠近纵隔题血管区域，患者又接受过大剂量放疗，因此，病灶局部可能严重侵犯血管，手术难度大、风险高，无法手术切除。“在求医流程中，我们一次次遭到打击。”杨女士丈夫坦言，每拿到一份“不提议手术”的会诊意见，心里就多了一份沉重。多学科专家精准识别 绘制病灶清楚“导航图”近日，带着厚厚的一摞病历和影像材料，也带着几分忐忑，杨女士和丈夫来到了中山一院胸外科主任程超教授的门诊。程超教授仔细审阅了患者的全部病史和影像材料。他发现，尽管患者右上肺经多次放化疗后已出现肺不张并实变，且与周围组织可能存在致密粘连，与上腔静脉几近侵犯，手术难度确实较大，但转移灶局限于已实变的右上肺叶内，如果能完善切除这片已无功能的肺叶，患者仍有获得根治的可能。“有可能可以做，我们尽力。”当程超教授说出这句话时，他们难掩激动，“真的没想到，跑了那么多地方都被说不行，到了程教授这里，他说可以做，同时愿意尽力去做。”为进一步清楚诊疗方式划，程超教授立即组织了院内胸部肿瘤MDT多学科会诊。他联合核医学科王晓燕主任医师、医学影像科冯仕庭教授、放射治疗科彭芳副主任医师等多学科专家对患者病情开展了完善系统的评估。会诊中，王晓燕主任医师和冯仕庭教授对PET-CT影像开展了细致探究，在实变的肺组织中精准定位了转移瘤的位置，并结合周围支气管、血管等毗邻结构开展认识剖定位，为术中精准识别病灶绘制了清楚的“导航图”。多学科专家开展病例研讨（材料图片）经多学科充分讨比如，专家团队相同认为：可以尝试达芬奇机器人辅助下手术探查，争取手术根治。机器人全程辅助 挑战国际疑难手术由于患者经历了多程放化疗，右上肺组织实变、粘连严重，正常解剖结构紊乱，手术操作空间狭小，对术者的技术和经验需极高。这也是国际同行们常用望而却步的因素。2026年6月，程超教授团队为患者实施了达芬奇机器人辅助胸腔镜右上肺叶切除术。术中，手术团队凭借术前精准的定位规划，高效高效找到结节位置，随后细致游离与纵隔面致密粘连的右上肺以及上腔静脉，逐一分离纤维化严重的血管和支气管，最后切除了肿瘤。程超教授实施达芬奇机器人手术“成功、有效、干净地切除了我的病灶，特别感谢和钦佩程超教授团队。”杨女士激动地说方式。术后，在胸外科医护团队的精心照料下，杨女士恢复顺利，第三天即拔除引流管并顺利出院。出院后不久，杨女士和丈夫特意制作了一面写着“挑战国际疑难手术，妙手回春医者仁心”的锦旗送到程超教授的诊室。“患者恢复得好，就是对我们最大的肯定。”程超教授说方式。一面锦旗，十六字箴言，承载的是患者和家属沉甸甸的谢意，见证的是一位医者的担当与仁心。从被多家国际不过级肿瘤中心评估为难以实施手术，到在中山一院顺利实现手术、高效高效康复。这台手术的成功不仅为患者带来了新生的希望，更展现了医院多学科协作诊疗体系的综合实力。面对复杂、高危的疑难重症，中山一院团队始终以患者为中心，依托多学科协作平台，采取精准诊疗理念和先进技术手段，不断攻克临床困难，提高疑难重症诊治能力。南方网、粤学习记者 王曦晨通讯员 梁嘉韵图片：中山一院供图