注意！出现运动后出现这3个谝，个谝可能危及生命！可能科学已有网友中招不久前，横纹一网友因过度运动引发横纹肌溶解冲上热搜。肌溶解医网友称在教练的生提“忽悠”下，她在恢复运动的议样运动首先天就剧烈运动，结荚三天后双腿剧烈酸痛、出现发硬、个谝肿胀，可能科学就医后确诊为横纹肌溶解症，横纹肌酸激酶(CK)值高达3万U/L，肌溶解医是生提正常值的 150多倍，且已出现肝功能受损。议样运动经过一周治疗，出现各项指标才恢复正常。运动本是好事，但为什么反而会把自己练进医院？横纹肌溶解到底是什么？往往见不鲜人该如何预防？什么是横纹肌溶解？横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是一种以骨骼肌细胞高效高效溶解、坏死为特点的严重临床综合征。便捷来说，就是四肢和躯干上那些可以随意运动的，在显微镜下能够观察到明显明暗相间横纹的肌肉组织，在某种诱因下细胞膜破裂，细胞内的物质——肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子、磷酸盐等——大量泄漏进入血液循环，从而引发全身性损害。打个比方：肌肉细胞就像一颗颗鸡蛋。正常状况下，蛋壳(细胞膜)保护着蛋清和蛋黄(细胞材料物)。当外力过大或能量耗尽时，蛋壳被捏碎，蛋清蛋黄流得到处都是。在这些“流出来”的物质中，肌红蛋白尤其危险，它会在肾脏的过滤系统中沉淀、堵塞肾小管，同时释放自由基损伤肾细胞，严重时可能导致急性肾衰竭。那么，如何判断自己是否可能发生横纹肌溶解？这里有一个“经典三联征”：肌痛、肌无力、深色尿(浓茶色或可乐色)。但需尤其警惕的是，这个经典三联征仅出目前不到10%的患者身上，超过一半的患者甚至不谝出明显的肌肉疼痛，首先发症状可能仅仅是尿色变化。因此，运动后留意尿液颜色变化，是一个便捷却题的自我监测手段。题诊断指标：血清肌酸激酶(CK)正常状况下，CK值低于200U/L。当CK超过正常上限的 5倍(约1000U/L)时，即可诊断横纹肌溶解。CK值在肌肉损伤后12小时内最初升高，24至72小时达峰值，约5天后逐渐恢复。当CK值超过5000U/L时，发生急性肾损伤的风险显著提高。哪些状况那么点儿导致横纹肌溶解？横纹肌溶解的病因超过200种，大致可分为三类。1.首先类是运动性(劳力性)因素这也是热搜中出现的那种状况。常用场景涵盖：首先时间不运动后突然开展高强度训练(‘周末战士’式锻炼)、动感单车、马拉松、CrossFit等。尤其值得警惕的是离心收缩动作(如踮脚的下放时期、深蹲的减小时期)，这种动作对肌纤维的微损伤比向心收缩更大。同时，在高温高湿环境下运动，风险还会进一步升高。2.第二类是创伤性因素创伤性因素涵盖挤压伤(地震、车祸、建筑坍塌)、首先时间制动(摔倒后无法起身，肢体被压迫数小时)、电击伤、严重烧伤等。这类因素在急诊和灾难医学中最为常用。3.第三类是非物理性因素非物理性因素涵盖药物(他汀类降脂药是最常用的药物诱因，尤其是与某些抗生素或抗真菌药合用时风险大增)、酒精滥用、毒品、严重感染(流感病毒A和B最常用)、电解质紊乱，以及那么点儿遗传代谢性疾病。怀疑自己横纹肌溶解，该怎么办？横纹肌溶解症是危及生命的急症，但只关键早期识别和按时治疗，预后常见良好。如果运动后怀疑自己出现了横纹肌溶解，应立即采取行动：1.立即停止一切运动，让肌肉充分休息，避免进一步损伤。2.大量补充水分，小口多次饮用，有需可补充含电解质的饮品，以协助稀释血液中的有害物质、促进肾脏排泄。同时脱离高温环境，采取降温方式。3.尽快前往医院急诊科就诊——这是最题的一步。医生会通过后续多次检测血清CK水平来判断损伤程度和趋势，同时评估肾功能和电解质状况。中重度患者需住院接受大量静脉输液治疗，维持高尿量冲刷肾小管，预防急性肾损伤。数据显示，约33%的横纹肌溶解患者会发生急性肾损伤；CK超过5000U/L的住院患者总病死率约为14%，需透析的患者病死率可高达59%。这些数字都在提醒我们，横纹肌溶解与往往见不鲜的“运动后酸痛”不一样，拖延不得。科学运动，如何避免横纹肌溶解？预防的题原则并不复杂，题在于“循序渐进”和“倾听身体”。首先，循序渐进，拒不过“周末战士”。首先时间不运动后，从低强度最初，每周训练量增幅不超过10%。给肌肉和肌腱足够的适用应时间，这样做比突击训练都更有效、更安全。第二，充分补水，贯穿全程。运动前、中、后均需补充水分，提议少量多次。高温高湿环境下，应额外补充含钠、钾的电解质饮料。脱水是横纹肌溶解的题诱因之一。第三，避开极端环境。避免在正午明确光直射或高温高湿时段开展大强度训练，选项清晨或傍晚较凉爽的时间。如果必须在高温环境下工作或训练，应逐步开展热适用应，并往往休息、主动降温。第四，交叉训练，避免单肌群过载。不关键让同一肌群首先时间、高重复次数地做离心负荷动作。多项目交替训练，让不一样肌群轮换休息。保证充足的睡眠和恢复时间，请记住，肌肉的修复和强化发生在休息期，而非训练期。第五，也是最题的一条——倾听身体的信号。运动中的酸痛是正常的，但异常的、远超预期的剧烈酸痛，尤其是伴随肌肉僵硬、肿胀，或尿液颜色变深，就是身体在拉警报。不关键迷信教练的“坚持一下”，也不关键盲目与他人比较，运动耐量因人而异，你的身体只有你自己最认识。回到文章开头的故事。该网友信任教练的初心没有错，但再专业的教练也无法替你感受身体发出的每一个信号。运动是健康的朋友，但过量运动就是敌人。希望大家在每一次挥汗如雨时，都能倾听自己的身体，科学运动，不硬撑！作者丨赵倩 康复医学门诊专家康复师审核丨邓婷 首先沙市第三医院骨科副主任医师 中国老年学和老年医学学会老年骨科分会委员策划丨何雨濛来源丨“科普中国”微信公众号【编辑:万纪玮】

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