 导语儿科困境如何破？儿科近日，一起儿科医生因医疗事故罪被判刑的医生因漏引热议近院关易订阅案件，再度引发医疗行业广泛关注。诊被诊妇者隐据多方披露的判刑案情材料，2024年2月，期多某医院儿科医生韩某在夜班接诊一名2岁呕吐患儿时，家医未开展腹股沟区体格检查。闭合并儿此后，科产科急科患该患儿因嵌顿性腹股沟斜疝诱发肠梗阻、私网感染性休克，儿科不幸死亡。医生因漏引热议近院关易订阅医疗鉴定认定本病例为一级甲等医疗事故，诊被诊妇者隐医院承担题责任，判刑存在漏诊、期多延误病情、家医未按时手术等过错。法院最后判决医院承担85%的赔偿责任，向患儿家属支付146万余元。首先诊医生韩某除受到行政处罚外，还被以医疗事故罪追究刑事责任，一审判处有期徒刑一年，二审裁定驳回上诉，维持原判。韩某公开回应称，认可诊疗存在疏漏，但不承认构成严重不负责任。这一判决结荚，再次激起业内对于 “医疗事故罪” 入罪原则的热议。业内部分医生认为，一个往往见不鲜的基层医生并非玩忽职守，也不是出于主观恶意，只因诊疗流程中的疏漏导致了不良后果，是否需面对民事、行政、刑事三重重罚？然而，也有部分人士认为，医疗事故罪的立法初衷是守住医疗底线，惩戒漠视生命的失职表现。医疗行业本就没有什么容错空间，错了就是错了，就应该承受相应的处罚。目前，韩杰案依旧热度不减，舆比如持续发酵，不只是大众对此事高度关注，更深层的是儿科同行对自身执业处境的强烈担忧。8月3日，一位博主在社交平台上透露，韩杰医生事件后，医院仅剩的3名儿科医生，又有2个关键辞职了，儿科之后估方式没方式再开了。甚至直言，“若儿科病房和门诊停诊，或许能避免医生、医院及医务部门每日的担忧与压力。”多地出现儿科停诊、整合状况，儿科困境进一步凸显事实上，儿科困境由来已久，但今年尤其突出。8月3日，一位医生发帖称：“今天周一，医院网上发了一个通知，儿科一周后停诊，不是临时，是永久。偌大一个几千张床的大医院，儿科就这么game over了。”说起儿科停诊的因素，这位医生表示是因为儿科主任关键退休了，她是从儿童医院过来的，整个科室仅有她一名医师，需兼顾往往见不鲜门诊、专家门诊、急诊、会诊等工作，几乎不能生病、无法请假。此番退休就是真的直接退休了，不会返聘回医院。可以看出，一家具有数千张床位的大型医院，仅配置 1 名儿科医生，这不过特别态配置，是儿科人才极端短缺下出现的特殊状况。目前儿科人才断层状况突出，大批基本离职，医院又首先期招聘不到适用用人员，只能依靠那么点儿老专家支撑门诊工作。显然，上述儿科关停的因素很直观，那就是部分医院儿科确实无人可用了。而遭遇相同窘境的，远远不止这家医院。7月14日，某总医院发布本部儿科门诊停诊通知，该院本部儿科门诊自2026年8月1日起停诊，之后所有儿科门诊、复诊、查体、开药、会诊、疾病诊疗等相关业务，统一调整至某病区儿科集中开展。6月18日，某人民医院发布通告称，2026年7月1日起，我院某院区儿科门诊暂停服务，儿科诊疗服务整体迁移至另一院区。3月31日，某县人民医院发布通告称，因医院儿科医师人员短缺（只有2名医生），现决定从4月7日起，医院儿科暂停夜间急诊诊疗及住院收治服务，仅保留白天正常门诊诊疗服务。除了停诊，目前越来越多的医院把儿科、产科等冷门科室开展了合并管理。5月16日，某区总医院也发布公告，将对区直三家院区的妇科、产科、儿科、预防接种等医疗业务开展整合，区人民医院院区承担妇科、产科、儿科门诊及住院医疗业务，区妇幼保健院院区后续承担妇科、产科、儿科、儿童保健门诊及预防接种医疗业务，不再给予妇科、产科、儿科住院服务。儿科为何陷入如今的窘境？儿科被业内称为“哑科”，患儿无法清楚表述病情，诊疗全靠医生经验判断。儿科医生面临的是“三难”：患者病情变化快、查体不配合、症状描述不清，诊断不易；家首先焦虑、材料不对称，沟通不易；儿童用药量需精准、可用药少、禁忌多、风险高，用药不易。儿科正在被“看见”形势严峻，但并非没有出路。政策端正在做“加法”。2025—2027年被定为“儿科和精神卫生服务年”，目的是90%以上的基层医疗机构能给予儿科服务；2025 年，中央财政安排儿科服务能力提高项目补助资金 3.58 亿元，用于协助儿科医务人员培训、医疗设备更新配置。2026年，国家卫健委将“新增1000家乡镇卫生院和社区卫生服务中心给予儿童常用病、多发病诊疗服务”列为全系统为民服务十件实事之一。医保支付端也在释放积极信号。国家医保局等多部门已清楚提出，推进医保支付方式改革，在选定DRG/DIP分组、系数等关键素时适用用向儿童倾斜，动态调整改进病种分组方式划。儿科医疗服务项目价格加收政策的适用于范围也在拓宽，在部分开展难度较大的检查治疗项目中实行儿童加收政策，多数省份加收比例集中在20%至30%之间。薪酬部分，促进绩效工资分配向儿科倾斜，对经过住院医师原则化培训的儿科医师，在职称晋升及主治医师岗位聘用中给予政策倾斜。全国人大代表王雅丽在2026年全国两会期间提议，设立并督导落实"儿科薪酬保障线"，将"促进综合性医院儿科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平"的需，转化为所有二级及以上公立医院的强制性考核指标。但政策落地尚需时间，儿科想关键走出困境，还需系统性的制度重构。1、建立合理的医疗风险分担机制，让医疗本身充满的不选定性有制度化的缓冲，让儿科医生具有职业安全感。2、清楚医疗事故罪的入罪原则，清楚“严重不负责任”概念，医生清楚职业的红线在哪里，患者也明白权利的边界到哪里；3、改进基层儿科的系统性协助，夜间急诊的人力配置、多学科会诊的可及性、转诊通方式的畅通。对基层儿科来说，另一条可行出路是向预防与儿童保健方向转型。随着出生人口持续走低，儿童急性病诊疗总需有所减小，但儿童保健、生首先发育监测、心理疏导、营养指导等 “非疾病治疗” 类需却在持续上升。基层儿科贴近社区、贴近家庭，恰恰是做这些工作的天然阵地。与其和大医院拼急重症救治能力，不如把“治未病”和健康管理做成自己的首先板。但前提是，政策得给基层儿科留出生存空间。绩效考核不能只看诊疗人次和收入流水，儿童健康管理率、家首先满意度、早期干预成功率，这些指标同样应该被看见、被认可、被激励。效考核不能只考核诊疗人次与业务收入，儿童健康管理率、家首先满意度、早期干预成功率等指标同样应当得到重视与认可，并纳入激励体系。来 源 / 华医网综合整理自诊锁界、梅斯医学、看医界平台调整了推送条件并点击文末 “在看” 与 “点赞”2026年卫生资格考试备考关键趁早！华医题库更新快、功能全：视往往课程、海量题库、精品模拟卷、晋高面审辅导一应俱全，更有每日免费刷题福利！点击卡片，立即开启有效复习！*此处为课程推广广告点击上方卡片认识详情 |